Афтозный стоматит у детей – лечение, симптомы, причины возникновения и профилактика заболевания

Ингаляции и физиолечение

Для быстрого выздоровления врачи направляют детей на физиопроцедуры. К эффективным методам лечения афтозного стоматита относятся:

лазеротерапия (для ускорения заживления тканей);
облучение ультрафиолетовыми лучами (для уничтожения возбудителей инфекции).

Процедуры проводятся 1 раз в 1–2 дня. Срок лечения составляет 7–10 суток.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей — распространенное явление, поскольку в возрасте до 5–7 лет естественные защитные силы не всегда могут справиться с действием аллергенов, последствиями микротравм и попадания болезнетворных микроорганизмов в полость рта. Это воспалительное заболевание участков слизистых оболочек, которое характеризуется появлением болезненных язв или афт.

Слизистая оболочка полости рта ребенка часто подвергается травмированию. К появлению язв могут привести температурные воздействия (горячая пища и напитки), прикусывание внутренней поверхности щек или губы; повреждения острыми краями пломбы, брекетами или собственными тканями зуба в случае сколов эмали. В норме иммунный ответ позволяет быстро устранить патологический процесс, слизистая заживает, а бактерии не успевают вызвать сильное воспаление и изъязвление.

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Классификация стоматита у детей
Причины стоматита у детей
Симптомы стоматита у детей
- Вирусный стоматит у детей
- Кандидозный стоматит у детей
- Бактериальный стоматит у детей
- Афтозный стоматит у детей
Диагностика стоматита у детей
Лечение стоматита у детей
Профилактика стоматита у детей
Цены на лечение

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация заболевания

Различают острую и хроническую форму патологии, которая развивается постепенно на фоне не до конца вылеченного острого процесса. В первом случае болезненные ощущения проявляются резко, начинаясь с небольшого недомогания. Очень скоро на слизистых оболочках образуются язвочки. Постепенно они переходят в эрозии, покрываются бело-желтым налетом. Боль наблюдается при любом движении языка, во время еды, речи.

Хронический рецидивирующий стоматит может беспокоить детей с 4 лет. Он проявляется как ежегодное обострение, которое постепенно проходит в течение двух недель. При этом слизистые оболочки полости рта выглядят болезненными, отечными. Под языком, в районе губ и на внутренней поверхности щек образуются поражения размером до 1 см. Первоначально они краснеют, отекают, затем покрываются грязно-серым налетом. Некоторые язвочки могут кровоточить, что доставляет маленькому пациенту новые страдания.

Обострение хронического афтозного стоматита вызывают:

вирусные инфекции;
ожоги и травмирование рта;
переутомление.

При подтверждении диагноза терапия будет назначена безотлагательно. Легкие формы недуга лечатся в домашних условиях. При осложнениях, присоединении инфекций и вирусов возможна госпитализация ребенка. С этим видом стоматита эффективно борется ряд медикаментов, которые подбирают по возрасту, а также физиотерапевтические методы коррекции. Средства народной медицины дополняют лечение, используются с разрешения врача и под его контролем.

Симптоматика заболевания у детей

В начальных стадиях симптомы афтозного стоматита напоминают простуду – у крохи падает аппетит, растет температура, болит горлышко. Это затрудняет диагностику и мешает родителям качественно лечить ребенка. В дальнейшем наблюдаются такие симптомы:

Главная причина афтозного стоматита – активное размножение вредоносных вирусов и бактерий во рту малютки (см. также: язвы во рту у детей: причины возникновения, методы лечения и фото). Дополнительный риск вызван следующими факторами:

Лечение заболевания

Чтобы медикаментозная терапия давала положительную динамику к выздоровлению, требуется придерживаться таких правил:

специализированная диета — исключение из ежедневного рациона твердых, соленых, кислых, острых блюд;
соблюдение в рационе баланса белков, жиров, углеводов;
обильное частое питье;
тщательная гигиена ротовой полости;
ежедневное проветривание и уборка помещения, в котором находится ребенок;
мытье предметов, с которыми малыш часто контактирует.

Мирамистин. Обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом, не повреждая при этом ткани. Следует полоскать или распылять раствор на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.
Хлорофиллипт. Антисептический препарат, в котором необходимо смачивать ватный тампон, обрабатывать язвочки во рту. Процедуру проводить 4 раза в день. Хлорофиллипт также производится в форме спрея, что облегчает использование.
Солкосерил. Предназначен для быстрого заживления ранок, способствует скорейшему восстановлению тканей. В поврежденных местах ускоряется кровообращение, афта уменьшается, а в скором времени совсем исчезает. Мазь следует наносить тонким слоем, дать высохнуть. Делать то надо 3-4 раза в сутки.
Холисал. Это ранозаживляющий, противовоспалительный гель. Его легкая текстура позволяет равномерно распределиться на пораженных участках. Требуется смазывать поврежденные места 2-3 раза в день.

Формы

С учетом характера течения болезни она может быть:

в острой форме;
в хронической форме.

У острого варианта афтозного стоматита отмечают большую болезненность афт, повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличение лимфоузлов, появление головной боли.

При хронической форме такие симптомы менее выражены. У ребенка появляются афты несколько раз за год (нередко в осенний период и весной), которые заживают в течение двух недель. Однако бывает и тяжелое течение хронического афтозного стоматита, при котором афты отличаются большими размерами либо появляются в большом количестве. При этом состояние ребенка ухудшается, а после заживления особенно глубокие поражения оставляют рубцы.

В зависимости от причины афтозный стоматит бывает вирусным, аллергическим, механическим, кандидозным и другим. Оценивая состояние афт, выделяют такие формы стоматита, как деформирующая, некротическая и рубцующаяся.

Характерные симптомы

Дети в возрасте 3-5 лет уже могут пожаловаться на болезненные ранки во рту и нестерпимый зуд, однако о недуге у малышей мама иногда и не догадывается. Необходимо тщательно осмотреть полость: язвочки с белым или желтым налетом на внутренней стороне губ, языка, десен явно указывают на развитие детского стоматита. Прикосновение и любая пища вызывают сильную боль.

Легкая форма сопровождается образованием нескольких очагов размером до 0,5 см, жжением, зудом и покраснением. Вылечить бляшки удается за 4-7 дней. Тяжелая форма вызывает большие эрозии, которые увеличиваются и превращаются в болезненные афты с плотным налетом.

Слизистые отекают, краснеют и сильно чешутся. Проходят пузырьки только через 2-3 недели, а полное выздоровление иногда наступает в течение двух месяцев.

Как правило, зачастую диагностируют острый афтозный стоматит, рецидивы случаются редко (при условии достаточного ухода). Немедленно посетить специалиста нужно в том случаев, если обнаружено множество афт разного размера, отмечается повышение температуры тела до 38 градусов, неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение. Вне зависимости от возраста у детей пропадает аппетит из-за сильного дискомфорта, портится настроение и сон.

На сегодняшний день причины появления афт в полости рта у детей и провоцирующие факторы до конца не выяснены. Существуют лишь догадки, что вызывает подобное сразу несколько вещей. Среди них снижение защитной функции организма на фоне системных болезней, различные инфекции и вирусы.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Глубинные причины появление в ротовой полости афтозных эрозий до сих пор до конца не выяснены. Специалисты полагают, что в основе данного явления лежит аутоиммунная природа.

На заметку! Аутоиммунитет (иммунная система, направленная против самой же себя) – под этим термином понимают патологическое состояние, на фоне которого защитные функции организма идентифицируют свои же клетки и ткани как инородную инфекцию и вступают с ними в борьбу 1 .

Эксперты в области пародонтологии полагают, что появление афт и есть та самая защитная реакция организма, направленная против своих же клеток и тканей. Это объяснение кажется вполне разумным, особенно в случае с детским организмом, в котором только формируются защитные механизмы, и любые нарушения в их функционировании моментально дают о себе знать, особенно у совсем еще малышей. А вот к распространенным факторам, провоцирующим такую защитную реакцию, относят следующие явления и состояния:

механическое повреждение слизистых тканей, ожоги,
аллергия на различные возбудители – продукты питания или средства гигиены,
дефицит витаминов и минералов – нехватка железа, цинка витаминов группы В и С,
хронический насморк – из-за того, что у ребенка постоянно заложен нос, он чаще дышит ртом. Как следствие, слизистая пересыхает, а это, в свою очередь, может спровоцировать возникновение афтозного стоматита,
нервное истощение: еще одной причиной появления афт в полости рта может стать сильное эмоциональное перевозбуждение и стресс.

Травма слизистой может привести к проблеме

Если брать за основу аутоиммунное состояние как первопричину афтозного стоматита, то патология будет иметь врожденный характер. Ребенок может иметь генетическую предрасположенность к этой болезни, а вот проявится она или нет – зависит от того, столкнется ли малыш с провоцирующими факторами.

Как уже отмечалось выше, нередко стоматит становится симптом определенного патологического состояния или другой болезни — такую форму называют вторичной. Если же афты появились вследствие травмы, эмоционального истощения или нехватки полезных элементов в рационе, то говорят о первичной форме заболевания. Также специалисты выделяют различные виды патологии, основываясь на тяжести ее проявления: фиброзный, никротический, грандулярный, рубцующийся и деформирующий стоматит.

Лечение герпетического стоматита у детей

При остром процессе с тяжелой симптоматикой детей госпитализируют, где им оказывают симптоматическую терапию. При легкой и средней тяжести воспалительного процесса ребенок может проходить лечение амбулаторно. Также как и при грибковом стоматите из рациона исключаются кислые продукты, особенно цитрусовые фрукты, консервы, соленая и пряная пища. При герпесном стоматите у детей, лечение включает и местные процедуры, и применение общих терапевтических средств:

Для оказания противовоспалительного действия детям лучше всего обрабатывать пораженные участки отварами лечебных трав 3-4 раза в день — шалфеем, ромашкой, соком каланхоэ, для этого следует использовать ватные палочки либо ватные диски, смоченные в отваре. В аптеках существуют готовые сборы трав, такие как Ингафитол, Эвкаром, которые также можно использовать для обработки язвочек или полоскания рта у детей постарше.
Для обезболивания детям старше 4 лет можно использовать препарат Стоматидин — антисептик для местного применения, оказывающий противомикробное и слабое обезболивающее действие на слизистую оболочку во рту, а также Гексорал табс — таблетки для рассасывания с Бензокаином и Хлоргексидином, они обладают местным обезболивающим и антимикробным действием.
Очень эффективна обработка язвочек прополисом, например Прополис спрей, оказывает восстанавливающее действие при любых повреждениях кожи, язвах, герпесе.
Применение противогерпетических мазей также показано при местном лечении, используются мази Зовиракс, Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виру-мерц-серол (высокоэффективный препарат при герпетических высыпаниях, используется при первоначальных клинических проявлениях, при образовании пузырьков, везикул, использование следует прекратить), теброфеновая мазь.
Может быть рекомендована мазь Бонафтон — противовирусный препарат, используемый для лечения герпетического стоматита.
Способствуют заживлению ранок Каротолин — масляный раствор с витамином А, облепиховое масло (только натуральное, которое оказывает и противовирусное действие, а косметическое аптечное масло — это настой облепихи на растительном масле), и масло шиповника.
Винилин при стоматите, он же бальзам Шостаковского, способен очищать ранки, также обладает противовоспалительным действием, ускоряет процесс заживления, эпителизации и регенерации тканей.
В качестве антисептиков используется -Люголь, Мирамистин, Ротокан.
При частых рецидивах герпетического стоматита врач может назначить противовирусные препараты перорально, то есть в таблетках, такие как Валтрекс, Ацикловир и др.
Также показана витаминотерапия, рассасывающие таблетки Имудон, которые следует принимать 6-8 штук в день в течении недели.

До сих пор причины появления этого вида стоматита медицина не может утвердительно назвать, одни авторы считает его возникновение связано с нарушениями нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (к примеру, непереносимость глютена -целиакия), другие видит аллергическое начало в его возникновении (шоколад, клубника, помидоры, яйца), возможной причиной указывают травмирование слизистой или проникновение инфекции в полость рта, а по клинической картине он напоминает герпетический стоматит.

Лечение

Как правильно лечить афтозный стоматит, знает только врач. Выбор препарата зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы, количества язвочек и места их расположения. Также важную роль играет питание, соблюдение гигиены полости рта. Первым этапом на пути к выздоровлению является коррекция пищевых привычек и режима дня.

Еда должна быть теплой. Горячие или холодные блюда травмируют слизистую.
Рекомендовано исключить из рациона острую, жирную, слишком твердую пищу. На период заболевания лучше перейти на кремообразные супы. Мясо или овощи можно потереть на терку или воспользоваться блендером.
Афтозный стоматит у ребенка часто сопровождается повышением температуры. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
Нужно следить за гигиеной полости рта: регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Еда должна быть теплой. Горячие или холодные блюда травмируют слизистую.
Рекомендовано исключить из рациона острую, жирную, слишком твердую пищу. На период заболевания лучше перейти на кремообразные супы. Мясо или овощи можно потереть на терку или воспользоваться блендером.
Афтозный стоматит у ребенка часто сопровождается повышением температуры. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
Нужно следить за гигиеной полости рта: регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после каждого приема пищи.

Симптоматика

Основной признак хронического афтозного стоматита – это воспаления на внутренней части полости рта. Клиническая картина следующая: афты обычно имеют круглую, шаровидную форму. Их размер составляет не больше 1 см. Прикосновение к афтам вызывает жжение и резь, поэтому зачастую в момент обострения у детей появляется чрезмерная нервозность и капризность.

Поводом к появлению заболевания может служить травма ротовой полости или ожог во время приема пищи или горячей жидкости. Непосредственно хроническая болезнь в некоторых случаях развивается после деформирования внутренней стороны губ или щек острой пищей (сухарики, чипсы, другая твердая еда), зубами и стоматологическими имплантатами.

Виды стоматита

Патология условно разделяется на виды с обязательным учетом места возникновения язвочек и основной причины, вызвавшей их появление. При этом существует большое количество разновидностей этого заболевания, однако наиболее распространенными формами стоматита у детей являются:

ангулярный;
герпетический;
афтозный.

Cтоматит у детей

Ангулярный стоматит в простонародье именуется заедами. Такое название патология получила из-за появления в уголках рта трещин, сыпи и покраснений. Трещинки весьма болезненны. При частом возникновении ангулярного стоматита, ребенку требуется комплексное лабораторно-диагностическое обследование. Чаще всего такой вид патологии возникает у детей с нехваткой железа или трудностями в его усвоении.

Герпетический стоматит возникает в результате контакта слизистой ребенка с одним из видов герпес-вирусов. Заражение может произойти при контакте с игрушками, посудой или другими предметами, которыми до этого пользовался переносчик заболевания.

Афтозный стоматит характеризуется появлением язвочек различного размера, образующихся в полости рта ребенка. Ранки имеют округлую форму и желтовато-серый цвет. У язв наблюдается ярко-красный ободок. Обычно размеры таких ранок не превышают 7–8 мм. Этот вид стоматита не является заразным.

По степени тяжести патология разделяется:

на легкую. Яркие симптомы заболевания, а также аллергические реакции отсутствуют. У ребенка появляется до 3–5 ранок на слизистой рта;
среднетяжелую. Наблюдаются многочисленные язвы на слизистой. Возможно ухудшение общего самочувствия больного в виде температуры тела, достигающей отметки в 38°С и более, или слабости;
тяжелую. На слизистой присутствуют многочисленные болезненные ранки. Также могут наблюдаться слабость, головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, сонливость и зуд.

Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Правильно подобранная терапия значительно снижает риски перехода стоматита в хроническую форму или его рецидива.

на легкую. Яркие симптомы заболевания, а также аллергические реакции отсутствуют. У ребенка появляется до 3–5 ранок на слизистой рта;
среднетяжелую. Наблюдаются многочисленные язвы на слизистой. Возможно ухудшение общего самочувствия больного в виде температуры тела, достигающей отметки в 38°С и более, или слабости;
тяжелую. На слизистой присутствуют многочисленные болезненные ранки. Также могут наблюдаться слабость, головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, сонливость и зуд.

Симптомы афтозного стоматита и способы его лечения у ребенка

Афтозный стоматит считается наиболее распространенным видом заболевания у маленьких детей. Провоцируется болезнь, как правило, стрептококками, диплококками, стафилококками. Также одной из причин его возникновения являются перенесенные заболевания: корь, коклюш, дифтерия, грипп и схожие недуги. Лечение будет зависеть непосредственно от типа инфекции, которая спровоцировала симптомы болезни.

Главный симптом этого вида заболевания – появление небольших желтовато-серых язв. Афтозный стоматит не считается заразной болезнью. Афты или язвенные образованию появляются в слизистой ротовой полости: на гортани, на внутренней части щек, на поверхности языка, на губах. Бывают очень маленького или относительно большого размера (около 1 см). Как правило, сыпь имеет несколько язв, но вероятны и масштабные поражения. Язвы могут объединяться, создавая большую область воспалительного процесса.

Чаще всего болезнь поражает маленьких детей, так как они все тянут в рот. Вместе с грязными пальцами ребенок может занести инфекцию в ротовую полость.

Лечение

Есть 3 варианта лечения афтозного стоматита:

медикаментозный;
гомеопатический;
с помощью народной медицины.

Медицинский способ предполагает использование препаратов местного действия. Их главная задача – уменьшить болезненные ощущения, ускорить процесс заживления язвочек. Самые популярные средства из этой серии:

Холисал. Препарат имеет кремообразную консистенцию. Он оказывает охлаждающее и заживляющее воздействие. Для достижения наилучшего результата его необходимо использовать несколько раз в день.
Мирамистин. Препарат выпускается в двух вариантах: спрея и раствора для полоскания. Он отлично побертся с воспалительным процессом, быстро уничтожает болезнетворные микроорагнизмы, не повреждая при этом клетки.
Солкосерил. Препарат оказывает хорошее заживляющее средство. Он усиливает кровообращение, уменьшает размер язвочек. Солкосерил выпускается в виде мази, которая наносится на пораженный участок тонким слоем до полного впитывания.

Если наблюдается повышенная температура, лечение афтозного стоматита у детей предполагает и прием жаропонижающих препаратов.

Есть 3 варианта лечения афтозного стоматита: