Нужно ли удалять 8-ки и когда это лучше сделать?

Удаление зуба мудрости: советы до и после удаления, возможные последствия

В этом материале мы постараемся обсудить основные вопросы, которые задают пациенты, а именно цену операции, когда лучше удалять зуб мудрости, что делать перед удалением и после удаления. Все это поможет Вам подготовиться и легче перенести, как саму операцию, так и послеоперационный период.

Как ни странно это самая обычная и знакомая нам всем с детства операция про которую снято много видео материала, но именно после этой операции возникает больше всего осложнений в хирургической стоматологии..

Вы столкнулись с тем, что доктор порекомендовал Вам удалить зуб мудрости на верхней, либо нижней челюсти?
Скорее всего это на это есть определенные показания.

Если сомневаетесь или не доверяете доктору посоветуйтесь с другим, если и здесь сомневаетесь посоветуйтесь с третьим.
Но не ждите того единственного, который пообещает Вам все, что Вы попросите все-таки общая тенденция медицинской мысли будет совпадать.

Помните именно Вы принимаете решение о сохранении или удалении зуба, если Вам что-то не понятно задавайте вопросы и не стесняйтесь докторов, ведь ответственность за решение так же несете именно Вы.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

4. Зубы мудрости просто не помещаются в челюсти

Это может вызвать разрушение не только других зубов, но и челюстной кости. Излишнее давление на мягкие и костные ткани и воспаления нередко приводят к другим, на первый взгляд, не связанным со стоматологией проблемам — заболеваниям челюстных суставов и жевательных мышц, синуситам, неврологическим расстройствам.

Если нет сложных патологий, удаление займёт всего пару минут и потребует лишь местного наркоза. В более серьёзных случаях может потребоваться хирургическая операция под седативными (вызывающими состояние полусна) препаратами.

Риски

Есть особенности генетические, которые не изменяются, а есть те, которые зависят от разных факторов, в том числе возраста.

Подготовка к удалению

Как правильно удалить зубы мудрости, которые полны загадок и неожиданных сюрпризов? Поручать процедуру необходимо высококвалифицированному опытному специалисту. Лучше потратить пару часов на ознакомление с отзывами о той или иной клинике, стоматологе-хирурге, чем потом тратить не один месяц разбираясь с последствиями халатных действий. Испугались? Не стоит. К счастью, профессионалов в области стоматологии достаточно. Давайте подробнее рассмотрим этапы операции.

Подготовительный этап включает медицинский осмотр, консультирование, сбор анамнеза и дополнительную диагностику. Все это нужно для ответа на вопрос «удалять или не удалять».

Если «восьмерка» вас не беспокоит, растет правильно, скорее всего, врач предложит не прибегать к хирургическому вмешательству. Но, если операция неизбежна, доктор обязательно расспросит вас о жалобах, сопутствующих заболеваниях, которые могут оказать различное влияние на ход процедуры. Также потребуются результаты рентгенодиагностики. Выше в статье уже упоминались возможные патологии мудрых зубов, рентгеновские снимки помогают увидеть, как они располагаются в десне, в каком состоянии (нормальные, искривлены, изогнуты) корни. Проанализировав полученные данные, доктор приступает к операции.

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят

Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры, или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и рекомендуют удалять как можно раньше, другие — что моляры нужно оставлять.

Фото: Александр Васюкович, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи, челюсти у них были гораздо мощнее наших. Затем появились столовые приборы, пища начала подвергаться обработке и стала мягче. То, что не нужно нам для выживания, с течением времени трансформируется. Челюсти современного человека редко могут вместить по три жевательных зуба с каждой стороны, поэтому с течением времени все чаще встречаются люди, у которых зачатки зубов мудрости отсутствуют, но самая распространенная ситуация: зубы есть, а места им уже нет.

Как настроиться и подготовиться перед вмешательством

Не бойтесь удалять зубы мудрости. После операции вас больше не будет беспокоить эта проблема и болезненные ощущения не вернутся. Будьте спокойны. Во время волнения у человека усиливается кровообращение, что осложняет заживление. По этой же причине накануне операции нельзя принимать алкоголь.

Перед удалением врач проводит диагностику и делает рентгенографию. Когда все готово, полость рта обрабатывают антисептиком и вводят местную анестезию. Хирург начинает удалять моляр: отслаивает десну и разрушает связочный аппарат, соединяющий зуб с альвеолой. При удалении ретинированного зуба слизистая оболочка разрезается, а костная ткань просверливается бормашиной.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Сроки работы по замене 4 старых коронок на передних верхних зубах с лечением гранулемы

В приведенном примере пациента замена 4 старых коронок на передних верхних зубах, с учетом лечения одного зуба от гранулемы, восстановления оставшихся трех зубов заняло около 2, 5 мес. Из них 1,5 мес. Потрачено на лечение гранулемы и оставшейся месяц потрачен на восстановление зубов изготовление и установку новых коронок из оксида циркона.

Для того, чтобы коронка хорошо оделась на зуб и аккуратно зашла под десну зуб обрабатывается со специальным поддесневым уступом. Это очень важный момент. Если этот уступ не создать, обработать неправильно зуб, а за тем одеть коронку, коронка будет не заходить под десну, а давить на десну, десна будет воспалятся, будет появляется неприятны запах. При улыбке, если это центральные зубы, будет видна бордовая воспаленная каемка десны, зуб под коронкой может начать портиться.

Золото – безвредное, но мягкое

Единственный металл ушедших времен, безопасный для здоровья пациентов – это золото. Но он довольно мягкий, поэтому золотые коронки во рту пациентов, как правило, сильно изношены.

Кстати, благородный металл сейчас снова моден и востребован, поэтому любители драгоценных коронок могут заменить изношенные старые протезы новыми и красивыми. При этом не придется, как раньше, бегать по магазинам, скупая обручальные кольца. Материал есть в достаточном количестве в любой клинике.

Как подбирается цвет искусственной коронки

В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой – известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы – красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 – это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 – уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом – от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль – тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки – последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии – отдельная и очень важная работа.

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

Эксплуатационный период популярных видов

В зависимости от объективных и субъективных факторов срок службы искусственных конструкций составляет от 3 до 15 лет.

К объективным факторам относится вид материала, из которого изготовлена конструкция, срок службы цемента или клея, состояние опорного зуба, общее здоровье пациента. К субъективным – качество изготовления и установки микропротеза, условия его эксплуатации.

Материал – основной фактор, определяющий время эксплуатации коронки. В зависимости от него пациент можно рассчитывать на следующие сроки службы:

Пластмассовые (провизорные) – до 3 лет.
Металлопластмассовые – до 5 лет.
Металлические из неблагородных металлов – до 10 лет, из сплавов золота – до 15 лет.
Цельнокерамические – 7-10 лет.
Металлокерамические – до 10 лет.
Диоксидциркониевые – 10-15 лет.

На срок службы сильно влияют также условия их эксплуатации. Качество ухода за ротовой полостью, пищевые предпочтения, наличие и отсутствие вредных привычек, выполнение или игнорирование рекомендаций врача могут в разы увеличить или уменьшить средний срок службы микропротеза.

Замена коронки на зубе

Зубные коронки – способ восстановления зуба в самых разных случаях – от сломанного резца, от которого остался лишь корень, до сильно изъеденного кариесом жевательного зуба. Коронки изготавливают техники из различных материалов – это и высокотехнологичная керамика Е-мах для фронтальной зоны, и классическая металлокерамика, и премиальный цирконий. Замена коронки зуба – услуга, которой придется рано или поздно воспользоваться каждому. Ведь у нее, как и любого протеза, есть эксплуатационный ресурс, после которого конструкцию нужно заменить.

Частота или регулярность проведения замены

Как часто надо менять коронки на зубах? Для того, чтобы определить, в какой момент пациенту может потребоваться замена, очень важно регулярно, хотя бы один раз в год, посещать своего лечащего врача исключительно ради профилактических целей. И не забывать об обязательном ежедневном уходе за установленными ортопедическими конструкциями. Также следует внепланово посетить врача, если появились опасные признаки и симптомы, о которых шла речь в предыдущем пункте.

Интересно, что протезы на имплантах имеют более длительный срок службы, поэтому подлежат замене в среднем каждые 10 лет или реже, а сами импланты при этом переустанавливать не надо – они служат долгие десятилетия. Классические реставрации нуждаются в замене примерно 1 раз в 5 лет.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки.